Ý nghĩa chụp ct 64 dãy là gì và được chỉ định khi nào? giới thiệu sơ lược về ct 64 dãy

Trang chủ
Tin tức - Sự kiện
Chụp cắt lớp 64 dãy được chỉ định khi nào?

Chắc hẳn ít nhiều người bệnh đã từng được nghe thấy thuật ngữ chụp cắt lớp 64 dãy hoặc vẫn được hướng đẫn kỹ thuật này. Nhưng phần đông mọi tín đồ thường không hiểu biết nhiều được cụ thể và phân biệt được chụp CT 64 hàng khác với đông đảo kỹ thuật chụp CT khác ở điểm nào. Vậychụp cắt lớp 64 hàng được hướng dẫn và chỉ định khi nào? Cùng khám phá về nghệ thuật này trong nội dung bài viết dưới trên đây nhé.

Bạn đang xem: Chụp ct 64 dãy là gì

Chụp cắt lớp 64 hàng là gì?

Chụp CT 64 dãy là kỹ thuật vắt hệ mới, kỹ thuật này có công dụng chụp được rất nhiều lát cắt trong thời hạn ngắn. Giả dụ như những kỹ thuật chụp giảm lớp thường thì chỉ được cho phép chụp ít lát cắt một lần tùy ở trong vào đời máy. Để chụp CT 64 lát đề xuất thì phải bao gồm thiết bị chụp đáp ứng nhu cầu được tương ứng, đấy là kĩ thuật hiện đại, được sản phẩm tại nhiều khám đa khoa trên cả nước.

Tốc độ quét củamáy chụp 64 dãykhá cao do số lượng đầu dò lớn, né cho việc bệnh nhân yêu cầu nhịn thở lâu hoặc điều chỉnh nhịn thở các lần trong những lúc chụp. Trung bình thì mỗi lần chụp những cơ quan không giống nhau trong cơ thể sẽ chỉ mất từ bỏ 8 - 30 giây tùy ở trong vào độ tinh vi và phạm vi của quanh vùng cần khảo sát.

Chính vì thời hạn chụp đang được tinh giảm và unique hình ảnh chẩn đoán cao, chụp cắt lớp 64 dãy còn làm giảm được đáng chú ý được liều tia X đến bệnh dịch nhân, tù đó mà giảm được nguy cơ mắc các bệnh ung thư, người mắc bệnh khi triển khai chụp CT rất có thể hoàn toàn lặng tâm.

Ý nghĩa củachụp cắt lớp 64 dãytrong vấn đề chẩn đoán bệnh

Chụp CT mạch vành

Chụp CT 64 lớp giảm để tầm soát các bệnh lý mạch vành dựa trên việc tìm và đào bới điểm calci hóa được diễn đạt rõ trên ảnh chụp.

Chụp CT quan trọng não

Hệ thống huyết mạch não khôn cùng phức tạp, trong số bệnh lý u não, tổn thương mạch máu sẽ dẫn tới bớt tưới ngày tiết não gây các biến chứng nguy hiểm.

Chụp CT sọ não: khi cần đánh giá chấn yêu đương sọ não, đột quỵ não, viêm xoang mũi xoang, tìm vì sao gây tình trạng đau nhức đầu, chóng mặt dịch lý,…

Chụp CT vùng đầu - phương diện - cổ: Khi yêu cầu chẩn đoán chấn thương, viêm, u ở khoanh vùng này hoặc dị tật vùng đầu cổ,…

Chụp CT ngực: Đánh giá bệnh tật về phổi và màng phổi, chấn thương hoặc bình chọn khối u bất thường,…

Chụp CT tim mạch: Khi yêu cầu chẩn đoán các bệnh lý tim mạch, bệnh án mạch vành dựa trên công dụng xét nghiệm khác có nghi ngờ hoặc khẳng định bất thường cấu tạo của hệ mạch vành,…

Chụp CT xương khớp: Nhằm đánh giá chấn yêu quý xương, viêm hoặc u xương,..

Chụp CT bụng - chậu: Chẩn đoán những bệnh lý con đường tiêu hóa, các thứ trong ruột như gan mật, thận, tử cung,… hoặc reviews mức độ chấn thương bụng.

Khi được chỉ địnhchụp cắt lớp 64 dãy, bệnh nhân sẽ tiến hành hướng dẫn chuẩn bị phù hợp với từng trường hợp. Thường thì nếu bắt buộc tiêm thuốc cản quang, căn bệnh nhân phải nhịn ăn uống trước đó 4 - 6 giờ, uống nước lượng vừa nên trước 2 giờ. Ngoài ra, các trường hợp người bệnh hen suyễn, căn bệnh thận, đái tháo dỡ đường hoặc chi phí sử dị ứng thuốc cần thông báo với nhân viên cấp dưới y tế.

Hệ thống chụp CT 64 lát - Neuviz 64 - Neusoft Medical Systems

Hệ thống chụp cắt lớp Neu
Viz 64In được thiết kế với thân thiện môi trường, triệu tập vào việc giảm liều tia x-ray cho bệnh nhân mà không ảnh hưởng chất lượng hình ảnh; (việc bớt liều tia xuất sắc cho sức khỏe bệnh nhân và kéo dài tuổi lâu bóng, huyết kiệm chi tiêu cho bên đầu tư)

CT scanner Neu
Viz 64Inlà bước tiên tiến nhất trong quá trình không ngừng cải tiến công nghệ của Neusoft. Là hệ thống chụp cắt lớp mang đến dải quét rộng lớn nhất, chất lượng hình ảnh ưu việt và vận tốc quét nhanh nhất. Cấu hình hệ thống có thiết kế để cho quality hình ảnh tối ưu với việc tiếp xúc phản xạ thấp nhất có thể. Công nghệ tiên tiến vào tái sinh sản hình hình ảnh (AIR) cung cấp chất lượng hình ảnh không thể tin được ở liều tia siêu thấp. Neu
Viz 64In đưa về lợi ích cho tất cả những người dùng bằng cách giảm bớt túi tiền trong quy trình vận hành, nâng cao năng suất của sản phẩm, tăng sự tin cẩn của chẩn đoán và phát triển các vận dụng lâm sàng.

Ưu điểm vượt trội

· công nghệ tái chế tác hình hình ảnh Clear
View

· cấp tốc chóng, đúng mực và hình hình ảnh tim mạch với liều tia thấp

· tính năng điều chỉnh ECG giúp bớt liều vào quét tim bằng cách ECG kiểm soát điều hành quá trình phát tia của bóng. Sử dụng công nghệ quét có điều chỉnh theo ECG cùng tái tạo nên hình ảnh có thực hiện ứng dụng Clearview, liều tia quét Cardic CTA rất có thể giảm xuống mức cực thấp.

· Nhiều bước lặp đi tái diễn trong quá trình tái tạo ra lại hình hình ảnh cho phép đào thải độ nhiễu ảnh và bớt liều tia.

- Năm 1972, G.N Hounsfield giới thiệu máy chụp cắt lớp vi tính (CLVT) trước tiên ở Anh. Chụp 1 quang ảnh mất 72 giờ.

- Năm 1987, thế đời máy chụp CLVT xoắn ốc đầu tiên (spiral CT scanner) ra đời giúp tái tạo nên hình hình ảnh trên những lớp giảm đứng dọc cùng ngang, thay bởi chỉ ở các lớp giảm ngang. Chụp khoảng tầm 1 giây/ 1 lớp cắt.

- Năm 2003, thành lập và hoạt động máy chụp CLVT 64 hàng đầu tiên, giúp tái chế tạo ra hình ảnh dưới 1mm.

- Năm 2005, máy chụp CLVT 2 nguồn đầu tiên được sản xuất.

- Năm 2008, thành lập máy chụp CLVT 2 nguồn thế hệ thứ hai (defenition flash).

- bây giờ đã ra đời các trang bị 128 dãy, 256 với 320 hàng (ra đời tháng 7-2011, bệnh viện 108 lắp ráp tháng 2-2012)

2. Nguyên tắc máy CT: yếu tố chính của máy CT là một trong những bóng phạt tia X và bộ phận thu nhận tín hiệu (detectors), được đặt trong một vùng máy hình tròn (gantry) ở trong phần đối diện nhau và có thể quay quanh cơ thể bệnh nhân. Bóng phạt tia X được xem là “trái tim” của máy. Một chùm tia X rất khiêm tốn phát ra trường đoản cú bóng, xuyên qua một trong những phần cơ thể và được bộ phận thu nhận tín hiệu tiếp nhận. Thành phần tiếp thừa nhận này gồm 1 hay các dãy đầu thu, được cấu trúc bằng các tinh thể nhấp nháy hay các buồng ion hóa, có thể chấp nhận được lượng hóa sự suy bớt của tia X sau khi đi qua cơ thể. Độ nhạy của những đầu thu cao hơn không hề ít so với phim X-quang. Khối hệ thống máy tính sẽ thay đổi các thông tin lượng hóa này thành những hình ảnh. Ban ngành hay tổ chức triển khai nào của cơ thể có mức độ cản tia nhiều (xương, răng, sỏi, vôi hóa, tiết xuất huyết...) đang có màu trắng và ngược lại nếu cản tia ít sẽ có được màu về tối (mỡ, dịch, phổi, khí...).

Hình 1: Nguyên lý của sản phẩm CT có 64 dãy đầu thu, chiều rộng của một dãy đầu thu là 0,5 mm, chiều dài của toàn cục detectors là 32 mm.

Máy Brilliance 2 với 64-slice CT Scanner by Philips tại khoa Chẩn Đoán hình ảnh.

3. CT xoắn ốc

Thuật ngữ “CT xoắn ốc” (helical tuyệt spiral CT) được dùng làm chỉ những máy CT có thể chụp theo chính sách xoắn. Cho tới thời điểm hiện nay, toàn bộ các đồ vật CT đều hoàn toàn có thể đồng thời chụp theo hai chế độ: cắt trục (axial) và giảm xoắn ốc. Cắt trục là lúc bóng quay, bàn di chuyển từng nấc với bóng sẽ phát tia lúc bàn dừng gửi động. Chính sách cắt trục thường phục vụ cho các kỹ thuật xạ trị, Gamma
Knife với Cyber
Knife với mục tiêu là hình ảnh sau chụp gồm độ chính xác cao, không chịu tác động của chuyển động bệnh nhân. Yếu điểm của chế độ này là chụp chậm, theo từng nấc chuyển động của bàn, bước đầu từ đỉnh tính đến đáy của cơ sở thăm khám, bờ bên cạnh của hình ảnh dựng 2d hay 3d có dạng cầu thang (hình 3). Cắt xoắn ốc là khi bóng quay và phát tia, bàn di chuyển liên tục, quy trình của láng so với khung người bệnh nhân là 1 trong những đường xoắn ốc, tương tự như vấn đề gọt vỏ một quả bưởi (hình 2). Ưu điểm của cắt xoắn ốc là vận tốc chụp cấp tốc hơn, khắc phục và hạn chế được nhiễu hình ảnh do cử cồn (hô hấp, nhu động...), đường ranh giới của hình hình ảnh dựng liên tục, không trở nên mấp mô.

Xem thêm: R là gì trong hình tròn - 1 sử dụng dấu hiệu ® (r tròn) như thế nào

Chụp CT xoắn ốc

Hình hình ảnh chụp CT vùng khía cạnh của hai đối tượng người tiêu dùng khác nhau. A: Chụp CT theo cơ chế cắt trục, mặt đường ranh giới của xương trên hình 3d có dạng lan can (mũi tên màu sắc trắng). B: Chụp CT theo chính sách cắt xoắn ốc, hình hình ảnh dựng 3d có quality cao,đường ranh giới của xương hơi liên tục, y như hình hình ảnh thực.

4. CT đa dãy đầu dò

Hiện nay trên chũm giới, các nhà phân phối máy CT đã xong chế tạo nhiều loại máy CT một lát cắt (single-slice CT) hay như là 1 dãy đầu thu. Lắp thêm có thông số kỹ thuật thấp nhất hiện giờ là CT hai hàng đầu thu (dual-slice CT) và sau này gần đang chỉ cung ứng CT 4 hàng đầu thu trở lên. Công nghệ sản xuất CT cải cách và phát triển theo hai hướng: (1) Tăng con số dãy đầu thu để tăng tốc độ chụp, ví dụ như những hãng Philips, Siemens, GE đã cho ra đời máy CT 128 dãy đầu thu, Toshiba gồm CT 320 dãy. Lắp thêm CT chụp nhanh nhất hiện nay cho phép chụp tim cùng mạch vành vào một nhịp đập, chụp toàn cục não với tưới huyết não trong một vòng xoay của láng (0,35 giây), (2) Tăng con số nguồn phạt tia (từ một nguồn biến đổi hai nguồn), một số loại máy này chất nhận được chụp với hai mức tích điện khác nhau, tạo ra hai loại hình ảnh và kế tiếp có thể ck hình lên nhau.

Nếu địa thế căn cứ vào con số dãy đầu thu cơ mà phân loại máy CT thì sẽ có rất nhiều loại. Tuy nhiên, theo Fergus V.Coakly với Bonnie N. Joe, Khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Đại học Tổng thích hợp San Francisco, California, Hoa Kỳ thì vật dụng CT được chia thành 3 nhóm chính sau đây, phụ thuộc vào ứng dụng lâm sàng:

CT 4 dãy đầu thu (bao gồm cả 6, 8 dãy): Dùng để mà chụp cho tất cả các bệnh lý thông thường ở vùng đầu, mặt, cổ, ngực, bụng và tứ chi. CT 4 dãy vẫn dùng để có thể chụp mạch nhưng unique hình ảnh không cao như CT 16 xuất xắc 64 dãy.

CT 16 dãy đầu thu: Dùng để mà chụp cho tất cả các bệnh tật thông thường, trong khi ưu nỗ lực chụp cho các mạch máu ngoại trừ tim.

CT ≥64 hàng đầu thu: Được sử dụng cho mọi vận dụng của CT nhờ vận tốc chụp cao, quan trọng đặc biệt ưu nuốm trong chẩn đoán bệnh án tim cùng mạch vành, chụp các cơ quan chuyển động như phổi, con đường ống tiêu hóa, chụp tưới máu (não, gan, thận)... Hoặc người bệnh đa gặp chấn thương (cần buộc phải chụp nhanh, những cơ quan liêu một thời điểm và người bệnh giãy giụa). Để chụp được tim với mạch vành, máy rất cần phải chọn hai thời điểm trùng nhau để chụp: (1) thời khắc tim xong đập (giai đoạn trọng tâm trương), (2) thời gian thuốc cản quang ngấm buổi tối đa vào tim cùng mạch vành.

A: Hình ảnh 3D động mạch công ty bụng, chụp bằng máy CT 16 dãy

B: Hình hình ảnh CT 64 hàng đầu dò- bệnh tứ chứng Fallot

So sánh hình ảnh chụp trên máy CT 16 dãy và 64 dãy đầu thu.

II. CHỈ ĐỊNH CT 64 DÃY

1. Chỉ định và hướng dẫn CLVT lồng ngực

- Phình cồn mạch chủ, dong dỏng eo đụng mạch chủ

- Nhồi huyết phổi

- tách bóc tách rượu cồn mạch chủ

- Triple rule out protocol: chỉ chụp một lịch trình giúp chẩn đoán vứt bỏ nhồi tiết phổi, tắc nghẽn động mạch vành và bóc tách tách đụng mạch chủ ngực

- các bệnh lý không giống của phổi, trung thất, thành ngực,… (như CLVT thông thường)

2. Chỉ định và hướng dẫn trong tổn hại não

- Thiếu máu não tiến trình sớm

- Tưới máu của các khối u não

- các dị dạng mạch máu…

- những bệnh lý sọ não khác ví như CLVT thông thường: xuất huyết, viêm, u,… sệt biệt rất có thể tính được thể tích khối tụ máu trong nhu tế bào não.

3. Trong reviews các bệnh án về mạch máu: phân phát hiện những bất hay và những tổn thương mạch máu toàn khung người từ sọ óc tới các mạch máu bỏ ra trên với dưới nhì bên

· quái dị mạch máu

· Phình đụng mạch

· thuôn hay tắc động mạch → Đặc biệt đối với các tổn thương nhỏ bé động mạch có thể tính toán đến mức độ hẹp bởi chương trình tính tự động “circulation” và phần mềm xử lý chuyên được sự dụng syngovia.

4. Chỉ định chụp CT 64 dãy mạch vành

* người lớn: có thể tiến hành chụp mạch vành ở gần như trường vừa lòng nhịp tim không giống nhau trừ trường hòa hợp loạn nhịp trả toàn, rung nhĩ, rung thất,…

- nghi ngờ hội bệnh ĐM vành (nguy cơ trung bình cùng thấp)

- Đánh giá chứng trạng mạch vành ở những BN hại chụp mạch theo phương pháp truyền thống

- Sau test vậy sức (stress test) mà tác dụng lâm sàng không tương xứng

- hậu phẫu bắc mong mạch vành đánh giá cầu nối (bypass graft)

- Sau nống hay để stent mạch vành

- Theo dõi hầu hết tổn thương bên trên BN đã có chụp mạch vành trước đó

- Theo dõi thường niên đa số BN sau ghép tim

- Đánh giá những phi lý mạch vành bẩm sinh

* trẻ em em: Nghi ngờ các bệnh lý tim bẩm sinh, những bất hay mạch vành như dò vành, các bất thường xuất phát, căn bệnh Kawasaki,…

5. Hướng đẫn chụp CT 64 dãy trong bệnh tật tim bẩm sinh: tim bẩm sinh tinh vi như tứ chứng Fallot, thất phải hai tuyến phố ra, tuần hoàn bàng hệ chủ-phổi phức tạp, bất sản đụng mạch phổi, thất trái độc nhất, thanh mảnh eo động mạch chủ, đứt đoạn cồn mạch chủ, phình cồn mạch vành, còn ống rượu cồn mạch

6. Những chỉ định khác như CLVT thông thường

Ưu điểm chung: thời gian khảo liền kề rất nhanh

· Sọ não: chấn thương, viêm, u,…

· Lồng ngực: những khối sinh hoạt phổi, trung thất, xơ phổi, giãn PQ…

· Ổ bụng: bệnh tật gan mật (u, chấn thương, xoàn da tắc mật,…) tụy, lách, nhì thận, bàng quang…; bệnh lý ống tiêu hóa (viêm, u…), những khối u trong ổ bụng

· đái khung: các u phòng trứng, tử cung,…

· CLVT trong ORL: viêm xoang, u vùng hàm mặt, k vòm…, CLVT xương đá: chấn thương, viêm, xốp xơ,…

· CLVT mắt: những u hốc mắt - hậu nhãn cầu, FCC, lồi đôi mắt CRNN…

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Chống hướng dẫn và chỉ định chung tương quan tới dung dịch cản quang.

+ người bệnh suy thận mãn (không thể tiến hành chạy thận sau chụp), suy tính năng gan nặng.

+ không thích hợp nặng thuốc cản quang

+ nóng cao thoát nước nặng.

- căn bệnh nhân bao gồm thai, đặc biệt trong 3 tháng thứ nhất (trong tiến trình phôi những tế bào non, đang phân chia rất nhạy cảm với tia X, giả dụ chụp X-quang tốt CT trong tiến độ này hoàn toàn có thể làm xuất hiện các biến dạng của bầu nhi.)

- người bị bệnh có nguy cơ tiềm ẩn cao phải triển khai thông tim ngay sau chụp mạch

- Vôi hóa mạch vành diện rất rộng lớn (tổng điểm vôi hóa >1000 điểm) vì chưng nhiễu ảnh của vôi

- loạn nhịp tim hoàn toàn.

IV. HẠN CHẾ CT

Do kỹ năng đâm xuyên mạnh mẽ của tia X đề nghị CT cạnh tranh phát hiện các tổn thương ứng dụng hơn là MRI.

CT khó phát hiện được những tổn yêu mến sụn khớp (ở khớp háng, gối, cổ bàn chân, vai, khuỷu, cổ bàn tay...) với dây chằng. CT có giá trị thấp trong chẩn đoán thương tổn tủy sống.

Do vận động trên nguyên tắc đo tỷ trọng nên những cơ quan có cùng tỷ lệ và nằm bên nhau vẫn khó tách biệt ranh giới bên trên hình ảnh CT, ví dụ như hạch di căn ung thư nằm lẫn trong tổ chức phần mềm hay những tổn thương quánh ở vùng cổ ở lẫn trong cơ.

Độ phân giải hình ảnh của CT không cao như MRI, đặc trưng đối với tổ chức phần mềm, cho nên vì vậy CT cực nhọc chẩn đoán các tổn thương có size nhỏ, ví dụ tổn yêu đương xơ hóa rải rác trong não, nhồi huyết thân não, tổn thương não trong căn bệnh đái tháo đường... Tổn hại não sống vùng nền sọ cũng khó chẩn đoán do nhiễu ảnh (artifact).

Bệnh nhân đề xuất chịu lây truyền xạ cùng với tia X. Lúc chụp MSCT sử dụng những kỹ thuật này cao hơn nhiều đối với chụp X-quang thường xuyên quy. Ví dụ truyền nhiễm xạ khi chụp 1 phim X-quang thường xuyên quy lồng ngực, người mắc bệnh chịu một thang tia là 0,1 m
Sv, trong những lúc đó chụp một lượt CT ≥ 64 dãy, liều tia có thể lên mang lại 5 m
Sv, tức là gấp 50 lần đối với chụp X-quang thông thường. Hiện giờ có số đông thông báo, phụ nữ trước đây vẫn chụp mạch vành sử dụng máy CT 64 hàng có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn nhóm fan bình thường.

Theo mong tính của Trường cao đẳng Hoàng gia Đào tạo chuyên viên Chẩn đoán Hình ảnh Úc và New Zealand xác suất ung thư tăng lên 0,04% đối với bệnh nhân được chụp CT64 lát cắt 1 lần/1 năm.

V. MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA CT 64 DÃY vào CẮT LỚP TIM VÀ MẠCH VÀNH

Do thời hạn quay của bóng nhiều năm (330 mili giây), độ sắc nét thời gian nhiều năm (165-200 mili giây) vị vậy thời hạn khảo gần kề dài: từ bỏ 8-10 đưa đạo của tim (khoảng R-R) với thời gian nhịn thở từ 8-12 giây.

Để thu được hình hình ảnh mạch vành tốt, nhịp tim mức độ vừa phải

Nhiễu hình ảnh do hoạt động của tim, của hô hấp.

Liều chiếu xạ cao: từ 8-25 m
Sv.

Sử dụng các thuốc cản quang: để tăng độ tập trung thuốc, hạn chế nhận xét các mạch nhỏ tuổi (đặc biệt các nhánh ĐM vành sống xa đk

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MSCT