Chụp UPR là phương pháp chụp hệ ngày tiết niệu ngược mẫu qua catheter chuyển lên niệu quản bơm xịt thuốc cản quang đãng vào hệ tiết niệu.

Bạn đang xem: Chụp upr là gì

Bằng phương thức này dung dịch cản quang được chuyển trực tiếp vào bể thận, thuốc không biến thành pha loãng, cần đài bể thận hiện tại rõ.

Tuy nhiên phương pháp này chỉ review được sắc thái đài-bể thận mà chần chừ được tính năng thận.

CHỈ ĐỊNH

Hẹp hoặc tắc niệu quản bởi vì sỏi hoặc các tại sao khác: nhằm nhận xét hình thái đài - bể thận, niệu quản lí trong trường hòa hợp chụp thận dung dịch tĩnh mạch ko ngấm hoặc tín đồ bệnh gồm chống chỉ định chụp UIV.

Tìm những đường dò lưu giữ thông từ hệ thống bạch ngày tiết sang xoang thận trong các trường hợp tiểu dưỡng chấp.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Khi tất cả nhiễm khuẩn con đường niệu

Viêm bàng quang, viêm niệu đạo vì dễ gây viêm bể thận ngược dòng.

Dị ứng dung dịch cản quang

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

01bác sĩ, 01điều dưỡng, 01 chuyên môn viên Xquang, gấp gáp gây mê trong một trong những trường hợp đề nghị thiết.

Phương tiện, dụng cụ

Máy Xquang.

Máy soi bọng đái cứng (kim loại) hoặc mềm (sợi).

Bộ cáp quang quẻ dẫn truyền hình hình ảnh và màn hình video.

Nguồn ánh nắng lạnh.

Nguồn nước vô trùng và hệ thống dẫn nước vào máy.

Catheter các cỡ để có thể chụp thận ngược dòng.

Bàn soi bàng quang

Thuốc cản quang tan nội địa (Telebrix,..): 01 lọ

Găng vô trùng: 02 đôi

Cồn betadin tiếp giáp trùng: 01 lọ

Gạc vô trùng: 02 gói

Kẹp vô trùng: 01 cái

Quần áo mổ: 02 bộ

Mũ, khẩu trang: 02 bộ

Thuốc giảm đau (Felden, mobic, ...), gây mê tại nơi (Xylocain).

Thuốc tiền mê hay gây nghiện toàn thân tùy theo trường hợp cầm thể.

Người bệnh

Cần được giải thích kỹ trước lúc làm thủ thuật, tiêm thuốc giảm đau trước khi thực hiện thủ thuật (Felden, mobic..) và rất cần phải gây cơ tại chỗ bởi xylocain (thường dùng nhiều loại gel) bơm qua mặt đường niệu đạo.

Hồ sơ bệnh dịch án

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Kiểm tra hồ sơ

Kiểm tra fan bệnh

Thực hiện tại kỹ thuật

Giảm đau cho người bệnh: tiêm thuốc giảm đau trước khi thực hiện thủ thuật (Felden, mobic...), gây tê tại chỗ bởi xylocain (thường dùng một số loại gel) bơm qua con đường niệu đạo.

Người dịch nằm theo tứ thế sản khoa.

Soi kiểm tra: để máy soi bàng quang, chan nước vào bóng đái kiểm tra chứng trạng bàng quang, xác định vị trí 2 lỗ niệu quản cùng quan tiếp giáp tình trạng lỗ niệu quản đề nghị đặt UPR.

Đưa catheter ngược dòng từ niệu đạo vào bọng đái lên niệu quản khoảng chừng 5- 7cm qua ống soi bàng quang, bơm 07- 15ml hỗn hợp thuốc cản quang qua catheter rồi chụp phim trước tiên ngay sau khi bơm thuốc và phim thiết bị hai sau 5 phút.

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ

Có thể thấy các hình hình ảnh bất thường:

Thấy rõ hình hình ảnh đài-bể thận-niệu quản lí với những hình ảnh bệnh lý như phần chụp UIV đang mô tả.

Xác định vị trí các dị trang bị hoặc các đoạn chít tắc bên trên thận hoặc Thấy được các đường rò từ hệ bạch máu vào xoang thận.

BIẾN CHỨNG VÀ XỨ TRÍ

Nhiễm khuẩn ngược dòng:uống các nước và thực hiện kháng sinh.

Đái tiết vi thể:không cần xử trí.

Đái tiết đại thể:sử dụng thuốc cố gắng máu, truyền máu nếu cần.

Thủng niệu quản:can thiệp ngoại khoa.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Campbell's Textbook of Urology, Chapter 3, Urinary Tract Imaging, Basic Principles.

Bài viết được tư vấn trình độ chuyên môn bởi Thạc sĩ, chưng sĩ Hoàng Văn Làn Đức - chưng sĩ Chẩn đoán hình hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình hình ảnh và Y học hạt nhân - bệnh viện Đa khoa nước ngoài anhtinh.com Times City. Bác bỏ sĩ có trên 10 năm kinh nghiệm tay nghề trong nghành nghề dịch vụ chẩn đoán hình hình ảnh đặc biệt vào chẩn đoán với những bệnh lý cung cấp cứu nội, ngoại khoa, ổ bụng, lồng ngực, cơ xương khớp, thần tởm và các tuyến giáp, vú,...


Chụp niệu quản - bể thận ngược cái là nghệ thuật chẩn đoán hình hình ảnh sử dụng hóa học cản quang đưa vào trong con đường tiết niệu của tín đồ bệnh để triển khai chụp ảnh X quang có quality hình hình ảnh tốt rộng về hệ huyết niệu của bạn bệnh.

Xem thêm: Cafe tuệ tĩnh đẹp - 8+ flower & coffee

Mục đích:

Phát hiện những hẹp, tắc niệu quản vì chưng sỏi hoặc các tại sao khác.Nhận diện dáng vẻ đài-bể thận, niệu quản ngại trong trường đúng theo chụp thận thuốc tĩnh mạch không ngấm.

Phương pháp:

Đưa sonde ngược dòng từ niệu đạo vào bóng đái qua ống soi bọng đái để vào niệu quản kế tiếp bơm thuốc cản quang quẻ hoặc khí trời vẫn tiệt khuẩn qua sonde. Nếu bệnh dịch nhân có viêm bóng đái hay niệu đạo thì không nên làm kỹ thuật này vì rất dễ gây viêm bể thận ngược dòng.


1. Đại cương


Khảo tiếp giáp hình thái băng thông niệu cao, bằng cách bơm thuốc đối quang quẻ ngược dòng qua ống thông vào niệu quản.


2. Chỉ định và hướng dẫn và chống chỉ định


Chỉ định

Trên phim niệu trang bị tĩnh mạch (UIV) không đánh giá được kiểu dáng đài bể thận với niệu quản vị không thâm nhập thuốc.Đánh giá bán phát hiện các hẹp, tắc niệu quản vì chưng sỏi hoặc các tại sao khác.Rò niệu quản

Chống chỉ định

Đang nhiễm trùng tiết niệu. Nếu nghi hoặc phải xét nghiệm nước tiểu.U bàng quang
*

Chụp niệu cai quản bệ thận ngược loại để soát sổ sỏi huyết niệu

3. Chuẩn bị


Người thực hiện

Bác sỹ chăm khoa
Kỹ thuật viên năng lượng điện quang

Phương tiện

Máy chụp X quang đãng tăng sáng truyền hình
Máy nội soi bàng quang
Phim, cát-xét, khối hệ thống lưu trữ hình ảnh

Vật bốn tiêu hao

Bơm tiêm 10; 20ml
Kim tiêm 18-20GThuốc đối quang i-ốt tung trong nước
Thuốc gần kề khuẩn da, niêm mạc
Nước cất hoặc nước muối bột sinh lýGăng tay, mũ, khẩu trang phẫu thuật
Bộ khay quả đậu, kẹp phẫu thuật.Bông, gạc phẫu thuật.Hộp dung dịch và công cụ cấp cứu giúp tai đổi thay thuốc đối quang.Ống thông Chevassu hay ống thông niệu quản có đối quang.Dây dẫn.

Người bệnh

Chuẩn bị tâm lý tốt.Đi tiểu trước khi lên bàn chụp phim.Thụt tháo dỡ phân trước lúc chụp niệu quản ngại - bể thận ngược dòng.

Phiếu xét nghiệm

Các xét nghiệm cơ bản.Nghi ngờ truyền nhiễm khuẩn đề nghị xét nghiệm nước tiểu

4. Quá trình tiến hành


Phim bụng không chuẩn bị ngay trước khi triển khai xét nghiệm giúp xác minh hằng số, khu vực trú đúng mực và tìm các vôi hóa bất thường trong ổ bụng.

Thực hiện trong phòng phẫu thuật với chính sách sát trùng nghiêm ngặt

Cần gây tê niệu đạo

Nội soi toàn thể bàng quang, xác định hai lỗ niệu quản.

Nhờ sản phẩm nội soi cứng tuyệt ống soi mềm gửi ống thông vào đoạn niệu quản thành, rút lui vơi để đậy lỗ niệu quản né trào ngược thuốc đối quang, theo dõi bên dưới màn tăng sáng.


*

Bệnh nhân không được ẩm thực trước khi thực hiện chụp

Đẩy khí ra ngoài ống thông.

Bơm dung dịch đối quang từ từ áp lực thấp, theo dõi dưới màn tăng sáng, khi cảm nhận gồm lực cản thì xong xuôi bơm và chụp những phim ngay.

Trong lúc bơm xịt thuốc nếu người bệnh đau, hoặc thấy bên trên màn tăng sáng sủa thuốc trào ngược vào các ống thận thì phải chấm dứt bơm.

Để hiện nay hình đầy niệu cai quản cần khoảng chừng 2- 5ml, làm cho hiện hình đầy đài bể thận cần khoảng 4-10ml.

Chụp phim cỡ bự 30x40cm hoặc 35x43cm. Chụp trực tiếp đầy thuốc và chụp chếch trước cần và chếch trước trái. Chụp phim sau tháo thuốc đối quang quẻ 5 phút để đảm bảo an toàn thông niệu quản ngại tốt.

Trường hợp không lớn niệu quản, rất có thể dùng dây dẫn luồn qua chổ thon thả niệu quản lí rồi luồn ống thông theo dây dẫn lên cao và bơm xịt thuốc đối quang để khảo sát điều tra trên địa điểm hẹp.


5. Nhận định kết quả


Niệu quản ngại bờ đều. Theo dõi thuốc đối quang trong niệu quản lí trên màn tăng sáng, khó khảo sát đoạn khúc nối bể thận-niệu quản với niệu quản bắt chéo cánh động mạch chậu.

Hình thái đài bể thận niệu quản gần giống như hình ảnh trên UIV hoặc rõ hơn.

Hình hình ảnh bất thường đường truyền niệu bao gồm giãn, hẹp, tắc, hình lồi, hình khuyết, hình đè ép.

Nhu cồn niệu quản chỉ được nhận xét ở thì túa thuốc đối quang.

Ứ ứ thuốc đối quang đãng khi tất cả tắc đường truyền niệu.


6. Tai đổi mới và xử trí


Thất bại kỹ thuật vì không đặt được ống thông niệu đạo hoặc ống thông niệu quản. Không để ống thông niệu quản hoàn toàn có thể do u bàng quang, u tiền liệt tuyến, viêm bàng quang, eo hẹp lỗ niệu quản sau phẫu thuật hoặc xạ trị...

Đau: sẵn sàng tốt trọng tâm lý cho những người bệnh và thao tác nhẹ nhàng.

Chấn thương vì thủ thuật: đảm bảo an toàn thao tác đúng kỹ thuật, vơi nhàng, tránh sử dụng dây dẫn kim loại.

Nhiễm trùng là tai trở nên quan trọng, rất có thể xảy ra ngay cả khi cạnh bên khuẩn cẩn thận. Cần sử dụng kháng sinh trước cùng sau xét nghiệm.


Để để lịch đi khám tại viện, quý khách hàng vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch thẳng TẠI ĐÂY.Tải với đặt định kỳ khám auto trên ứng dụng My
anhtinh.com để quản lý, theo dõi và quan sát lịch cùng đặt hẹn đông đảo lúc mọi nơi ngay lập tức trên ứng dụng.


Bài viết này được viết cho tất cả những người đọc tại dùng Gòn, Hà Nội, hồ nước Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng.
*

5.2K


Dịch vụ tự anhtinh.com
Thông tin bác bỏ sĩ
Chủ đề:Tiết niệu
Thận
Chụp niệu cai quản - bể thận ngược dòng
Chụp thận UPRX quang đãng niệu quản lí bể thận
Dịch vụ tự anhtinh.com
Có thể bạn quan tâm
*

*

Theo dõi chúng tôi


Về chúng tôi

Dịch vụ anhtinh.com


Tải vận dụng My
anhtinh.com


*
App Store
*
Google Play
Đối tác liên kết
*
*

Đặt câu hỏi cho bác bỏ sĩ

Các thông tin trên website anhtinh.com chỉ dành riêng cho mục đích tham khảo, tra cứu, khuyến nghị Quý người sử dụng không từ ý áp dụng. anhtinh.com không chịu trách nhiệm về số đông trường vừa lòng tự ý vận dụng mà không có chỉ định của chưng sĩ.


Công ty cp Bệnh viện Đa khoa thế giới anhtinh.com
Liên Hệ Ngay
*
Số đăng ký kinh doanh: 0106050554 do Sở kế hoạch và Đầu tư Thành phố tp hà nội cấp trước tiên ngày 30 tháng 11 năm 2012
*
Địa chỉ công ty: số 458, phố Minh Khai, Phường Vĩnh Tuy, Quận nhì Bà Trưng, thành phố Hà Nội, Việt Nam
Đặt thắc mắc cho chưng sĩ

Đang download về, vui mừng đợi...


Đăng cam kết thành công
Bạn đã đk nhận thông tin thành công. anhtinh.com sẽ cập nhật thông tin tiên tiến nhất tới chúng ta qua email.
Đồng Ý

Theo dõi bản tin sức mạnh anhtinh.com Sống khỏe khoắn mỗi ngày!


Các chuyên đề quan lại tâm
Thông tin chung
Nhi
Sản khoa
Tim mạch
Tiêm chủng
Dinh dưỡng
Đăng cam kết nhận các chương trình ưu đãi của anhtinh.com
Tất cả
Tất cả
anhtinh.com Times City
anhtinh.com Central Park
anhtinh.com Đà Nẵng
anhtinh.com Nha Trang
anhtinh.com Hải Phòng
anhtinh.com Hạ Long
anhtinh.com Phú Quốc
ĐĂNG KÝ
Bằng cách nhấn nút Đăng ký kết hoặc nút gửi thông tin đi, tôi xác thực đã phát âm và đồng ý với những Quy định chính sách quyền riêng biệt tư
1